Über diese Frage
Geschrieben von Andrea Leijon, Gründerin von Temple
Die meisten Frauen erwarten, dass die Wechseljahre wie ein einzelnes Ereignis eintreten – eine Tür, die sich für einen Lebensabschnitt schließt. Womit sie nicht rechnen, ist die Komplexität dessen, was mit dem Verlangen passiert. Bei manchen ändert sich kaum etwas. Bei anderen wird eine Lust auf Sex, die sich früher natürlich und selbstverständlich anfühlte, plötzlich fremd, unregelmäßig oder verschwindet ganz. Keine der beiden Erfahrungen ist ein Scheitern. Es sind zwei Enden eines breiten biologischen Spektrums – und zu verstehen, wo du selbst darauf stehst, ist der erste Schritt, um mit deinem Körper zu arbeiten statt gegen ihn.
Wenn der Östrogenspiegel sinkt, nimmt die Durchblutung von Klitoris und Vaginalgewebe ab, die Erregungsreaktion verlangsamt sich, und spontanes Verlangen – die Art, die einfach so auftaucht, ohne Anlass – lässt häufig nach. Eine Studie von Shifren et al. (2008) fand, dass 40 % der Frauen zwischen 45 und 64 Jahren von sexuell bedingtem Leidensdruck berichten, wobei vermindertes Verlangen der am häufigsten genannte Grund ist. Testosteron, in Gesprächen über die Gesundheit von Frauen seltener thematisiert, sinkt ebenfalls ab den Vierzigern allmählich und spielt eine direkte Rolle für Antrieb und Motivation. Das sind reale physiologische Veränderungen – kein Charakterfehler, kein Beziehungsproblem, nichts, das man mit Willenskraft durchsetzen sollte.
„Hormone sind Teil eines Systems. Das Verlangen liegt nicht in deinem Östrogenspiegel – es entsteht im Zusammenspiel zwischen deinen Hormonen, deinem Nervensystem und den Geschichten, die du dir über deinen Körper erzählst.“
Viele Frauen beschreiben die Perimenopause – die Jahre, bevor die Wechseljahre formal erreicht sind – als noch verwirrender als die Wechseljahre selbst. Die Hormonspiegel sinken nicht geradlinig. Sie schwanken. Auf eine Woche mit relativ normalem Verlangen folgen zehn Tage mit gar nichts. Diese Schwankungen sind kein Zeichen dafür, dass etwas besonders falsch läuft – sie sind das Kennzeichen der Perimenopause. Das Muster zu erkennen, ist wichtig, weil es verändert, was du dagegen tun kannst. Strategien, die bei durchgehend niedrigem Verlangen helfen, unterscheiden sich von denen für stark schwankendes Verlangen.
Rosemary Bassons Forschung zur weiblichen Sexualität hat ein Konzept eingeführt, das verändert, wie viele Frauen ihr eigenes Verlangen verstehen: responsives Verlangen. Anders als spontanes Verlangen – das aus dem Nichts entsteht, unabhängig vom Kontext – wird responsives Verlangen durch Stimulation, Nähe und Sicherheit geweckt. Bassons Modell (2001) zeigte, dass responsives Verlangen keine abgeschwächte Form von Verlangen ist. Es ist schlicht Verlangen, das einen Kontext braucht, um zu entstehen. In den Wechseljahren zieht sich spontanes Verlangen oft weiter zurück, was sich anfühlen kann, als sei das Verlangen ganz verschwunden. Doch bei den meisten Frauen ist die Fähigkeit zum Verlangen weiterhin vorhanden. Sie braucht nur eine andere Art von Einladung. Genau diese Erkenntnis ist einer der Grundgedanken, auf denen Temple aufbaut – dass das Verstehen deines eigenen Verlangenstyps der Anfang des Gesprächs ist, nicht das Ende.
Die Forschung in Zahlen
Häufig gestellte Fragen
Ist es normal, dass die Lust auf Sex in den Wechseljahren komplett verschwindet?
Ein deutlicher Rückgang des spontanen Verlangens ist sehr verbreitet – bis zu 40 % der Frauen beschreiben genau das. Ein völliges Fehlen der Fähigkeit zum Verlangen ist dagegen seltener. Die meisten Frauen stellen fest, dass Verlangen weiterhin möglich ist – es braucht nur einen anderen Kontext oder eine andere Art von Stimulation, um zu entstehen.
Kommt die Lust auf Sex nach den Wechseljahren zurück?
Bei vielen Frauen, ja – besonders sobald sich die hormonellen Schwankungen der Perimenopause stabilisieren. Postmenopausale Frauen, die sich aktiv mit ihrem Verlangen auseinandersetzen (durch Erkundung, Kommunikation mit Partnerinnen oder Partnern und Nervensystemregulierung), berichten oft von größerer sexueller Zufriedenheit als in ihren Dreißigern oder Vierzigern.
Was ist der Unterschied zwischen niedriger Libido in der Perimenopause und in den Wechseljahren?
Niedrige Libido in der Perimenopause ist oft von Schwankungen geprägt – gute Wochen und schlechte Wochen, unvorhersehbare Ausschläge. Niedrige Libido in den Wechseljahren selbst (nach zwölf aufeinanderfolgenden Monaten ohne Periode) ist meist stabiler, aber durchgehend niedriger. Beide sprechen auf unterschiedliche Ansätze an.
Kann eine Hormonersatztherapie (HRT) bei niedriger Lust auf Sex in den Wechseljahren helfen?
Eine systemische Hormonersatztherapie kann bei manchen Frauen helfen, insbesondere wenn Östrogenmangel die Hauptursache ist. Lokales Östrogen (vaginal) hilft gezielt gegen Trockenheit und Schmerzen beim Sex. Eine Testosterontherapie gilt zunehmend als wirksam speziell für das Verlangen. Ein Gespräch mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt beziehungsweise einer auf die Wechseljahre spezialisierten Ärztin ist der richtige Ausgangspunkt.
Warum bemerken manche Frauen keine Veränderung ihrer Lust auf Sex in den Wechseljahren?
Individuelle Unterschiede in der Hormonempfindlichkeit, im grundlegenden Verlangensniveau, im Beziehungskontext und in der Nervensystemregulierung beeinflussen alle, wie stark die Wechseljahre das Verlangen verändern. Frauen, die sich schon vorher eher auf responsives als auf spontanes Verlangen verlassen haben, bemerken den Übergang oft weniger stark – weil sich ihr Verlangensmuster nicht grundlegend verändert hat.
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Quellen: Shifren, J.L., et al. (2008). Sexual problems and distress in United States women. Obstetrics & Gynecology, 112(5), 970–978. · Davis, S.R., et al. (2019). Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(10), 4660–4666. · Basson, R. (2001). Using a different model for female sexual response to address women's problematic low sexual desire. Journal of Sex & Marital Therapy, 27(5), 395–403.